ASCVD总体风险评估与血脂管理系统
参照《中国血脂管理指南（基层版2024年）》
第一部分：患者基础资料
患者性别
男
女
患者年龄 (岁)
是否已有动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 病史？
否（进行一级预防风险评估）
是（进行二级预防风险评估）
*注：ASCVD包括急性冠脉综合征、心肌梗死、稳定型心绞痛、血运重建术后、缺血性卒中、TIA、有症状的外周动脉疾病。
第二部分：二级预防临床事件与高危因素筛查
1. 发生过以下严重 ASCVD 事件（可多选）：
近期急性冠脉综合征（ACS）病史
指本次评估前 1 年之内的发病
既往心肌梗死病史
排除了上述1年内的近期急性冠脉综合征
缺血性卒中史
有症状的外周血管病变
且既往接受过血运重建（放支架/搭桥等）或截肢
2. 合并以下高危险因素（可多选）：
在已采取治疗且 LDL-C < 1.8 mmol/L 时再次发生严重的 ASCVD 事件
患者本人符合早发冠心病
指男性患者发病 < 55岁，或女性患者发病 < 65岁
明确确诊为家族性高胆固醇血症 (FH) 或基线未用药 LDL-C > 4.9 mmol/L
既往有 CABG（搭桥）或 PCI（支架）史
合并糖尿病
合并高血压
慢性肾脏病（CKD）3~4期
目前吸烟
第二部分：一级预防临床生化指标与并存疾病
总胆固醇 (TC, mmol/L)
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C, mmol/L)
高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C, mmol/L)
甘油三酯 (TG, mmol/L)
(选填)
患者合并疾病及家族病史筛查：
合并高血压
合并糖尿病
慢性肾脏病（CKD）3~4期
明确临床诊断为：家族性高胆固醇血症（FH）
目前吸烟
运行医学计算与风险判定
临床评估报告结论
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首要干预靶点 (LDL-C)
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次要干预靶点 (非HDL-C)
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起始药物干预策略
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临床监测与随访建议
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后台自动计分校验
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基层指南临床提示：
1. 调脂药物治疗的基础是生活方式干预（合理膳食、适度身体活动、控制体重、戒烟限酒）。膳食建议限制油脂总量至20~25g/d，减少膳食胆固醇至300mg/d以下。
2. 推荐起始使用中等强度他汀类药物。当单一用药不达标时，应及时联合胆固醇吸收抑制剂（依折麦布等）或结合PCSK9抑制剂。